幼兒期:0~5歲
這個階段孩子剛剛出生,處于基礎生活能力的獲取階段(如行走、簡單的語言交流、包括目光接觸在內的簡單的社交能力等),獨立行動力較弱,生活的各方面需要全方位的監護和輔助。
常見問題:
發育遲緩類
在這一階段,孩子在各方面發育上的變化較多,相對于其他年齡段而言,孩子發育里程碑的出現比較密集。且不同的孩子發育的程度和階段可能都存在較大差異。
但有一部分的孩子可能會出現說話、走路時間比同齡人都要晚許多,或者一直沒有明顯的社交意向,不怎么能夠與父母進行肢體或語言交流、也不怎么能夠跟同齡孩子一起玩等另人憂心的表現。
比如說,就粗大運動功能的發育來說,孩子出生10個月左右應該就具備了較穩定地自己坐起身,以坐姿自由玩耍的能力;在1歲3個月左右應該就能夠在較為平緩的地面上獨立行走一段時間;在3歲左右應該就可以不需要大人牽著自己兩腳交替上下樓梯。
而在語言能力方面,孩子出生3個月左右在發音的數量和頻率上應該會有能夠觀察到的顯著提高;在10個月左右應該就能夠模仿著學會叫“爸爸”“媽媽”;在1~2歲的時候已經具備基本的文字組合能力,小朋友平均說的每四句話里應該就有一句能夠被聽懂;到了3歲左右,小朋友60%的語言應該已經能夠用于簡單的交流。
除此之外,在這一階段,孩子的精細運動技能、情緒及社會功能及感知覺也在快速發育。
如果在任何發育進度上明顯滯后又沒有得到正確的干預和解決,發育滯后可能會演變成長期的智力障礙,影響孩子的一生。
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No.1 |
我們會提供幼兒活動水平、活動規律、適應性、情緒穩定性、智能、觀察能力、社交能力、記憶力及包括多動、注意力缺陷、自閉等常見發展性問題的基礎篩查。 此外,應對個案需求,我們還可以提供針對孩子的音樂、繪畫等藝術能力的篩查。 |
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No.2 |
在基礎篩查后,專業的咨詢師會對孩子與家長進行更細致的首診評估,通過訪談更詳細地了解從家長角度看來孩子現階段的主要需求。 |
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No.3 |
咨詢師也會指引家長與孩子進行一些簡短的基礎互動,以更專業客觀的角度來觀察孩子的實際社交意向和能力、以及家庭中親子相處的模式。 |
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No.4 |
首診評估后,治療師會綜合孩子的基礎篩查和首診評估,針對孩子當前各方面能力的發育情況及潛在問題出具一份治療報告及初步的后續咨詢方案,并為家長提供全方位的報告解讀服務。 |
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兒童期:6~11歲
這個階段的孩子已具備基本的自理能力,在日常生活和學習上能慢慢脫離家長手把手的陪護。同時,孩子的大腦認知功能快速發展,語言能力和推理能力進一步加強,有基本的抽象思維,對日常用語的語法及使用習慣基本掌握。
常見問題:
⊙ 專注力類
隨著孩子感知覺及大腦信息處理能力的發展,這個階段的小朋友開始能更“完整”地從各方面感受世界,也因此會被更多外在因素干擾。因此,5~11歲的兒童通常好奇心旺盛且精力充沛,遇到新鮮事物容易坐不住或變成“十萬個為什么”。如果有正確的引導和訓練,這樣的狀態會為兒童大腦各部分功能的發展和未來的知識儲備提供了足夠的原材料。
一般來說,如果對材料感興趣,5~6歲的孩子的注意廣度能夠達到10-15分鐘,而7歲的孩子能夠在感興趣的事情上全神貫注地堅持半小時左右。其后隨著年齡增長,大部分孩子每大一歲注意廣度都能夠延長3~5分鐘及以上,直至成年。
但是,調查顯示,全世界約有5%的孩子在這一階段會存在著明顯的難以專注的問題。比起同齡人來說,他們可能在學校更容易分心,坐不住。即使是在玩耍的時候,也不愿意投入長時間的游戲中(比如角色扮演類游戲)。
這樣的情況如果沒有及時處理,可能會發展成未來的問題行為甚至品行障礙,對個人的學習表現、人際交往甚至未來的工作前景都會有很大影響。
⊙ 情緒類
這一個階段的孩子已經具備比較完善的自我意識和情緒認知能力,能夠對社交性的信息進行解讀并作出反應。因此,小朋友心理活動會更加復雜抽象,也可能會比較敏感。他們會希望能夠獲得別人的認同,在學校和家庭的各種人際關系中也可能會出現更加“復雜”的矛盾。
研究發現,這一階段對培養孩子的安全感至關重要。約有4%的孩子在這一階段會表現出明顯的分離焦慮,對于家長去工作、自己要去上學、與好朋友分開等情況反應激烈,可能會不愿意睡覺、發脾氣甚至大哭大鬧。
隨著孩子逐漸長大,他們的自我意識越來越強烈,開始出現逆反心理,越來越希望能自己做決定,從想要決定自己穿什么、吃什么、幾點睡覺等日常活動開始,慢慢也會對自己的學習計劃和其他安排發表意見。
孩子的情緒處理及社交能力在這一階段飛速發展,因此對他們的情緒感知及管理能力的培養變得尤為重要。 這樣的能力不止會影響到他們自身的生活幸福感和滿足感、也關系到
他們未來的心理狀態以及外化的行為問題。
⊙ 行為類
隨著個人意識的增強,孩子在行為上對自主性的要求也更加明顯。在這一個階段,小朋友開始不再一直“聽話懂事”,開始渴望能夠跟大人“講道理”甚至“辯論”,在家庭中逐漸不再滿足于做一個被全面監護的小寶寶的角色,開始追求與其他家庭成員更平起平坐的地位。
研究發現,這一個階段里3.7%的男孩會出現經常性的暴力行為,0.5%~2.3%的同齡女孩子也存在暴力情況。 雖然大部分孩子隨著年齡增長能夠慢慢學會控制自己的易怒與沖動,但如果這樣的行為表現在這一階段得不到及時關注和正確的引導,他們的自信心、在校表現以及人際交往都會受到影響。
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專注力 |
咨詢師會根據首診報告與家長和孩子共同商討具體的咨詢手段和療法(比如是否使用行為認知療法、游戲/繪畫療法、正念療法等)。咨詢師會根據自己的專業判斷及客戶意愿來推薦相應治療方案,并對其原理進行簡要的介紹。
在專注力方面的咨詢中,我們首要考慮的是孩子是否存在認知功能或語言表達上的不足。這兩方面能力的缺失會極大地阻礙了孩子對信息的接收及處理的程度,讓孩子更難以控制自己的注意力。如果發現孩子在這些方面存在不足,咨詢師會按需為孩子推薦對應的能力培養項目,并跟進孩子的接受度與訓練體驗,幫助孩子建立專注與積極情緒的連接。
如果不存在明顯的能力問題,咨詢師也會在療程中探索孩子是否因為人際關系、外在環境(比如學校氛圍)等原因對日常需要集中注意力的任務產生了抗拒,并引導孩子嘗試不同的解決方案。治療師可能會通過繪畫、音樂等手段逐步減輕孩子的抗拒心理,再系統性地安排日常情境下需要孩子集中注意力的不同任務,引導孩子慢慢拉長注意廣度。
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情緒管理 |
咨詢師會根據首診報告與家長和孩子共同商討具體的咨詢手段和療法(比如是否使用行為認知療法、游戲/繪畫療法、正念療法等)。咨詢師會根據自己的專業判斷及客戶意愿來推薦相應治療方案,并對其原理進行簡要的介紹。
在情緒管理的咨詢中,我們首要探究的問題是孩子是否對自身的情緒問題有足夠的內視。有的孩子并非不清楚自己為何焦慮,自己是否應該(如此)焦慮。只是對他們來說,即便清楚原因也清楚這樣的情緒理論上“不應該”如此強烈,他們依然沒有辦法自主地對情緒進行足夠的疏導和管理。在這種情況下,咨詢師的主要目標會在于引導孩子就自己的情緒探索、嘗試并應用不同的情緒疏導策略,最后與咨詢師共同商討出一份因應孩子本身特質的個性化情緒管理方案,讓他/她在未來再次感受到負面情緒時也可以根據咨詢的結論“依葫蘆畫瓢”,擁有自主維護自身身心健康的能力。
當然,這個年齡段的有一些孩子或許還并不是非常了解自己日常所感受到的喜怒哀樂因何而來。對于這部分孩子,咨詢師的首要目標在于引導孩子去剖析自己的情緒的來源,以孩子能夠理解的方式去回答“為什么我突然一覺起來就什么都不想做”,“為什么明明知道爸爸媽媽應該去上班,每天早上我看著他們離開依然很難受,心跳加速”……等問題。每一個人的一生中都會感受到各種各樣的情緒,讓孩子能真的做到“不以己悲”的第一步,應該就是幫助他們理解自己“為何而悲”。明白了自己并不是單純地“無理取鬧”“嬌生慣養”,明白了自己的情緒反應背后的邏輯,他們才能夠更理智地去面對情緒、管理情緒。 |
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行為管理 |
咨詢師會根據首診報告與家長和孩子共同商討具體的咨詢手段和療法(比如是否使用行為認知療法、游戲/繪畫療法、正念療法等)。咨詢師會根據自己的專業判斷及客戶意愿來推薦相應治療方案,并對其原理進行簡要的介紹。
在這一個階段,大部分孩子的行為問題其實都是他們的情緒問題的外化表現。因此,咨詢師的首要目標是孩子的測評報告,去探索孩子是否存在顯著的情緒問題。對很多孩子來說,他們喜歡打架、喜歡發脾氣,并不是因為他們“本性如此”,性格中就偏好暴力。他們可能只是因為在這一個階段感受到了強烈的情緒波動,卻因為表達能力、內視能力的局限,無法很好地向周圍人傳達自己的感受。而又因為在情緒層面的溝通障礙,孩子深受“不被理解”的感覺的困擾,負面情緒進一步惡化。在還無法自主地領悟到其他選擇,也無法改變現狀的時候,他們只能選擇訴諸行為,以簡單粗暴的方式去宣泄自己的情緒。
對這一部分孩子,咨詢師會著重地引導他/她去探索自己行為模式背后的情緒原因,啟發并鍛煉孩子的情緒內視能力。在真正了解到自己“為什么有打架的沖動”“為什么會對這一件事特別暴躁可是對其他事卻沒有”等的深層原因后,孩子才能夠接收更進一步的咨詢,對更適宜的行為策略進行探索和練習。
當然,也有一部分孩子的問題行為背后的確不存在明顯的情緒誘因。對于這種孩子,在與孩子共同探索了他們的行為背后是否存在規律、是否受到其他生活實踐的影響后,我們會在咨詢過程中引入體適能的訓練。保證適當的體育活動水平,一方面能有效地調節孩子體內的激素水平,讓孩子感受到更多正面的情緒,另一方面也能引導孩子以運動的方式更好地發泄及管理自己的行為沖動。 |
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在訓練過程中,咨詢師會以專業的評估方式去觀察孩子的行為偏好、活動水平及情緒反應,然后在后續的咨詢中與孩子共同將不同情況下的問題行為與有效的管理策略以可視化的形式表現出來,方便孩子在日常生活中進行應用。 |
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在問題行為得到了初步的控制后,咨詢師會慢慢在咨詢過程中引入對孩子的忍耐度、接受度的引導,逐步加大咨詢中對他們的忍耐度與接受度的要求,提供一個安全場景讓他們慢慢習慣對必要的事情適度地忍耐與接收,從而提高他們的社交能力及社會性功能。 |
⊙ 青年期:12~18歲
當孩子逐漸步入青春期時,孩子的生理和心理都開始發生一連串的變化。生理上,青少年的身體結構逐步從嬰幼兒階段過渡到成熟階段。心理上,因為荷爾蒙水平的變化,青少年的情緒、食欲及睡眠規律都會有比較大的波動。身體上的變化帶給青少年的潛在壓力又進一步對青少年的情緒產生了影響。有的女孩子可能會因為胸部的變化感到羞愧、有的男孩子可能會因為一些為了自己的生理反應感到苦惱。
同時, 隨著大腦發育的完善,青少年的邏輯思維能力、抽象思維能力、想象力、計劃創建和執行能力都顯著提高。青春期也是青少年初步明確是非觀的階段,他們開始對“正確”與“錯誤”有明確的概念和界定。
⊙ 常見問題
⊙ 情緒類 (焦慮、抑郁、負面情緒管理)
相比起更早的童年期,后童年期~青少年期是情緒問題的高發階段。隨著孩子的價值觀體系的初步建成語言能力、理解能力和初步思維能力的提高,孩子對不同情緒的理解加深,對情緒的劃分更加細致,逐漸脫離出小的時候“導致哭”及“導致笑”的兩極分化型分類。但也因此,在這一個階段有一些孩子會比在人生中的其他階段都更為敏感。
隨著學業壓力的增加,孩子面對的社群中人際交往關系(比如上了小學之后需要適應從小班教學換成大班教學,在家可能需要適應有了新的弟弟妹妹后新的家庭氛圍等等)的日益復雜,孩子會被暴露在越來越多的壓力源中。在這一階段,孩子可能會出現應試焦慮、厭學、易怒、抑郁等不良心理狀態,甚至可能會導致嚴重的睡眠失常。
對這一階段的孩子來說,學會如何使用適宜的抗壓技巧,以及如何能夠及時感知并排解自己的負面情緒,都尤為重要。研究發現,青少年期的情緒問題如果沒有得到及時的處理,很有可能會演變為長期性的心理問題,影響孩子未來的心理狀態的穩定。
⊙ 行為類 (叛逆、成癮、品行障礙)
這一個階段的孩子對個人主義的追求達到了頂峰,逆反心理加劇,甚至可能會出現明顯的叛逆行為。這一階段,有的孩子會對家長、老師的指導和意見非常抗拒,喜歡“對著干”。逆反心理是一個常見的心理狀態,但是如果沒有適宜的引導和控制,很可能會導致孩子產生一系列的行為問題,如網絡暴力、不安全性行為等。如果青少年叛逆傾向加劇,可能會演變為品行障礙,甚至為以后的冒險激進、違法犯罪等行為模式埋下禍根。
同時,在這個階段,有部分青少年會出現對網絡、電子產品上癮,或者煙酒成癮的現象。研究發現,這樣的狀況如果得不到正確的引導,不只會對孩子自身身心健康、學習表現等造成影響,進一步惡化孩子的負面情緒,甚至可能會以親子關系和家庭沖突為紐帶,影響到家長生活與工作的平衡,進而影響到家長的職業前景。
⊙ 人際交往類 (自卑、社交能力)
隨著荷爾蒙水平的變化,孩子開始對兩性關系產生好奇。有的孩子可能會步入戀愛階段,但因為心智依然不是十分成熟,且成長前期也沒有相關的經驗,這個階段的孩子的情緒可能會隨著關系的進展有強烈的起伏。同時,因為生理上的種種變化,有的孩子為自己的樣貌、身材感到焦慮、尷尬甚至自卑,甚至演變為對社交場景的恐懼和排斥。
青春期作為成長過程中首個大范圍地與學校、家庭以及社會上不同的群體進行社交的階段,青少年的社交能力都會得到極大考驗的和鍛煉。在家庭方面,家庭多了新成員后父母在哥哥姐姐上的身上關注度可能會不可避免地有所下降。有的青少年可能會認為自己被忽視了,卻又無法自主進行心理調適。有的較為敏感的孩子可能會出現焦慮、抑郁等不良心理狀態,如果這一類情緒無法及時排解,他們在其他社交場合的表現可能也會受到影響,對自身的人際關系缺乏自信,從而無法正常地發揮自己的社交能力。
⊙ 飲食障礙類
基于青少年對體態、體型及樣貌的追求,有的孩子在這一階段可能會因為在意自己的外觀而產生極大的負面情緒,甚至引致飲食失常。
有一些孩子為了減肥可能會非常刻意地控制自己的卡路里攝入,會出現節食、絕食現象,甚至對自己的外貌和體重有與現實不符的苛刻要求。有的孩子甚至會對進食行為產生罪惡感,會在進食后對自己進行強制性的催吐。
這樣的行為如果不能進行及時的發現和引導,會對孩子的消化道造成極大的負擔。長期下來也會加劇孩子對自己的外貌的苛求以及負面印象,影響生理、心理健康,甚至可能會引發自傷、自殺行為。
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情緒類 |
咨詢師會根據首診報告與家長和孩子共同商討具體的咨詢手段和療法(比如是否使用行為認知療法、游戲/繪畫療法、正念療法等)。咨詢師會根據自己的專業判斷及客戶意愿來推薦相應治療方案,并對其原理進行簡要的介紹。
在這個年齡段的情緒管理相關的咨詢中,我們的首要目標是充分尊重青少年的自我追求,建立青少年與咨詢師之間的信任感,為青少年營造一個安全且舒適的心理環境去正視自己的情緒。
在建立了充分的信任后,咨詢師會與青少年共同探索現階段最主要的情緒困擾及其成因。很多時候,這一個階段青少年最主要的情緒困擾都來源于與身邊人的相處和交往中。隨著青少年情緒感知力提高及生理上激素水平的變化,孩子可能會對日常生活中他人的一些細微的“行為暗示”極為敏感。對方可能只是無意間掃了他/她一眼,有的孩子可能也會為“自己身上是不是有什么東西”或“他/她是不是喜歡我”之類的放射性問題惴惴不安。對于這樣的孩子,我們會逐步引導他們把他們對社交信息的敏感度運用在更多更有效能的層面,逐步地讓孩子能夠與自己的敏感共存,并把它當做更加積極地學習和生活的動力。
隨著學業壓力的增強,也有一部分孩子(特別是在中考、高考前)會在這一階段出現非常突出的應試焦慮。有的孩子甚至可能因為極度的緊張而無法集中注意力、無法入睡、甚至出現想要嘔吐等軀體反應。對這一部分的孩子,咨詢師的主要目標是引導他們逐步地對壓力源進行脫敏和放松,從而學會正確地抗壓并保持好日常的勞逸結合。
根據孩子的個人情況,咨詢師可能會為一部分青少年計劃體適能的訓練,一方面通過增加體育活動水平分散青少年的注意力,減輕焦慮癥狀,并以體適能訓練快速改善焦慮對青少年生活規律造成的影響。另一方面,咨詢師也可以通過評估孩子在體適能訓練中的投入度、配合度及提高速度,來更客觀地評估孩子當下的焦慮情緒對他/她的行為表現的影響有多大,以便制定下一階段的咨詢方案。
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行為類 |
咨詢師會根據首診報告與家長和孩子共同商討具體的咨詢手段和療法(比如是否使用行為認知療法、游戲/繪畫療法、正念療法等)。咨詢師會根據自己的專業判斷及客戶意愿來推薦相應治療方案,并對其原理進行簡要的介紹。
對于這一階段有行為問題的青少年,咨詢的首要目標是探索青少年行為模式背后的邏輯,以及潛在的影響因素。有很大一部分有好斗、打架等暴力行為的青少年之所以養成如今的行為模式,都是因為在成長過程中有生理、心理及情緒需求時沒有受到足夠的重視和關注,因而不得不以暴力行為作為表達及替代自己的情緒感受的“安全尋求行為”,同時以比較容易引起眾人關注的“出位”舉止作為對風險和刺激的苛求,代償內心無法得到及時排解和疏導的情緒。
針對這種情況,咨詢師會引導孩子厘清并合理地表達自己的需求,同時對需求一時無法得到滿足時,探索其他更適宜的情緒排解替代策略。根據孩子的個人情況,咨詢師可能會為一部分青少年計劃個性化的體適能的訓練,以求與孩子一起找出他/她在日常情緒低落、煩悶或沖動時,能夠自主完成并達到轉移注意力、調整心態、最后重新審視自身行為模式的目的。
也有一部分孩子在這一階段會對煙酒或電子產品、網絡等上癮。成癮行為一是可能來源于日常生活中不斷強化的習慣(如所在生活環境中也有嗜煙嗜酒、或玩網游上癮的“榜樣”);二是可能來自于內心的焦慮、抑郁等情緒問題未能在其他方面得以排解;三是可能出于自身能力及意愿的興趣愛好。咨詢師會著力于與孩子共同探討其成癮現象的成因,并逐步引導其正視自己的心理需求。在這一階段,咨詢師可能會需要針對孩子的直接接觸環境(如家庭、學校)做一些了解,并根據個案情況考慮是否需要加入包括家庭成長環境影響評估在內的其它類別的服務。
在深入了解孩子的行為動機后,治療師會根據孩子的實際情況,為孩子制定相應的脫敏干預方案,逐步減低孩子對煙、酒、藥物或電子、網絡產品的依賴度,引導孩子豐富自己的日常活動選擇,重塑健康生活模式。 |
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人際交往類 |
咨詢師會根據首診報告與家長和孩子共同商討具體的咨詢手段和療法(比如是否使用行為認知療法、游戲/繪畫療法、正念療法等)。咨詢師會根據自己的專業判斷及客戶意愿來推薦相應治療方案,并對其原理進行簡要的介紹。
在這一階段,青少年的人際交往更加復雜化。有一部分青少年在交友方面經歷的沖突與困擾主要來源于自身內心需求與對方外在表現的不匹配。對于這些孩子,咨詢的首要目的是引導孩子加深自我對自身需求的內視能力,并與孩子共同探索及嘗試,找到個性化的表達方式來表達自身的需求。同時,咨詢師也會就孩子因人際交往狀況而起的心理/情緒反應進行深度的挖掘,讓孩子更能理解自己的心理狀態與自身的社會交往、社會支持模式的內在聯系。
在此基礎上,咨詢師會根據孩子的個人情況,為孩子設計專業的情緒疏導及社會交往功能咨詢及額外的技能訓練方案,幫助孩子能夠儲備更多的技能,并為孩子提供一個不斷練習及調整是為何叫技能的心理舒適區,讓孩子最終在處理實際的人際交往時也能游刃有余。
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飲食障礙類 |
咨詢師會根據首診報告與家長和孩子共同商討具體的咨詢手段和療法(比如是否使用行為認知療法、游戲/繪畫療法、正念療法等)。咨詢師會根據自己的專業判斷及客戶意愿來推薦相應治療方案,并對其原理進行簡要的介紹。
對于處在生長發育關鍵期的孩子,咨詢的首要目標是根據評估的報告界定孩子飲食障礙的嚴重性以及已經產生的對身體的影響。如果孩子的厭食/暴食行為已經存在發展為神經性飲食障礙的可能,和/或孩子的飲食障礙已經影響到了孩子正常的生活及學習表現,我們會第一時間為孩子提供一流醫療資源的轉介服務,確保在有需要的情況下,能在配合藥物治療第一時間防止情況進一步惡化。 |
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在判斷了飲食障礙的嚴重性后,咨詢師會針對孩子的內化行為動機、自信心、以及孩子對自身身體形象的主觀印象等幾方面引導孩子進行進一步的探索及自我剖析。同時,咨詢療程中我們也會著力于對可替代身體管理策略的挖掘,(如經過專業營養師研發的個性化營養攝入方案,適當的體適能訓練等),逐步讓孩子減少對飲食的過度控制或過度放縱。
根據個案需求,咨詢師會在適當的時候引導孩子去探索包括正念心理學在內的不同肌肉及神經放松策略,幫助孩子更有效地管理情緒及主觀認知對自身行為造成的影響。在判斷孩子已經能夠熟練運用放松技能后,咨詢師會為孩子設計一個脫敏方案,逐步增加(或控制)孩子對特定食物的接受度,幫助孩子盡快重塑健康的飲食習慣。
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